Первое национальное исследование текущей распространенности инфекций, асоциированных с оказанием медицинской помощи, и использования противомикробных препаратов в больницах Республики Молдова

Аннотация

Введение. ИАМП представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, влияющую на заболеваемость, смертность и качество жизни. Целью исследования было выяснить проблему ИАМП и АБ, факторы риска и повысить осведомленность об этом явлении.

Материалы и методы. Методология PPS была ориентирована на пациента и разработана на основе протокола ECDC 5.3 / 2016. Исследование проводилось в 2018 году на выборке из 67 больниц, 546 палат и 10 594 пациента.

Полученные результаты. Распространенность ИАМП составляла 1,6%, с преобладанием пневмонии (25%), хирургические инфекции составили 16,1%, инфекции нижнего отдела дыхательной системы 14,9% и инфекции мочевыводящих путей 11,3%, которые варьировались в зависимости от профиля раздела, диагноза, продолжительности госпитализации и факторов риска (введение медицинского устройства, хирургическое вмешательство). ИАМП были вызваны Klebsiella spp. в 26% случаев, Enterococcus spp. - 18%, коагулазонегативными Staphylococci - 14%, P. aeruginosa - 12%. Klebsiella spp. проявили устойчивость к цефалоспоринам 3 поколения у 84,6%, к карбапенемам - у 46,2%. Распространенность потребления AБ составила 42,7%, цефалоспоринов 3 поколения - 34,5%. С лечебной  целью АБ назначались в 73,8% случаев,  с целью хирургической профилактики > 1 дня - 93,5%.

Выводы. Данные о ИАМП и АБ в больницах, впервые полученные в результате осуществления активного эпиднадзора в рамках инструмента ECDC, стандартизированы и сопоставимы с ситуацией на  национальном и международном уровнях и позволяют оценить ситуацию в больницах, получить доказательства для профилактики ИАМП и создания программы контроля и рационального использования АБ на местном уровне , а также аргументацию национальной политики.